Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (син. СОЭ) — неспецифический параметр, который можно измерить только во время осуществления общеклинического анализа крови. Полученные значения указывают на соотношение различных фракций белков, содержащихся в плазме главной биологической жидкости человека. Исследуемый материал может быть взят как из пальца, так и из вены.

Показатель обладает значениями нормы, которые отличаются не только по возрастной категории, но и в зависимости от половой принадлежности человека. В соответствии с этим допустимые цифры могут быть пониженными или повышенными, что указывает на протекание какого-либо заболевания в организме. На параметр могут повлиять некоторые физиологические причины, например, период вынашивания малыша и преклонный возраст.

Для оценки реакции в настоящее время используется несколько методик, но самой распространенной из них выступает способ по Вестергрену. Для получения точных показателей клиницисты советуют пациентам соблюдать несколько правил несложной подготовки.

СОЭ в общем анализе крови

Суть осуществления лабораторного теста на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) состоит в том, что красные кровяные тельца — самый тяжелый форменный компонент крови.

Если на небольшой промежуток времени установить колбу с кровью в вертикальном положении, биожидкость под влиянием гравитации разделится на несколько фракций — густой осадок эритроцитов и полупрозрачную плазму в совокупности с остальными частицами.

У эритроцитов есть несколько особенностей, например, клетки могут «слипаться» между собой, отчего оседание красных кровяных клеток будет ускоряться или замедляться — скорость оседания может быть высокая или нет.

Точность изучения оседания эритроцитов в крови диктуется несколькими факторами:

  • правильная подготовка пациента к анализу;
  • уровень квалификации лаборанта, который проводит исследование;
  • качество применяемых реагентов.

Только при соблюдении таких требований результат будет наиболее верным.

В чем измеряется СОЭ
В чем измеряется СОЭ

Подготовительные мероприятия и забор крови

Скорость оседания эритроцитов указывает на наличие и интенсивность выраженности воспаления в человеческом организме. Исследование показано не только для контроля над лечением патологий, но и проводится в профилактических целях.

В случаях выявления каких-либо отклонений от нормы у взрослого или у ребенка пациента направят на биохимический анализ. Такая необходимость обуславливается тем, что СОЭ — неспецифический параметр, на основании которого довольно сложно поставить правильный диагноз.

Сдача крови не требует от пациентов какой-либо сложной или длительной подготовки. Главным правилом выступает полный отказ от еды и спиртного минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. Разрешается пить очищенную воду без газа или несладкий чай.

Непосредственно забор биологического материала занимает не больше 10 минут, однако последовательность процесса будет отличаться в зависимости от того, какая именно кровь нужна для лабораторного теста.

Если пациенту назначили анализ крови из пальца, последовательность взятия биожидкости будет включать такие этапы:

  • протирание спиртом безымянного пальца левой или правой руки;
  • осуществление неглубокого надреза, не более 2–3 миллиметров, при помощи специального инструмента;
  • снятие стерильной повязкой первой капли крови;
  • проведение забора биологической жидкости;
  • дезинфекция места прокола;
  • прикладывание к подушечке пальца кусочка ваты, смоченного в антисептическом растворе, — нужно для быстрого купирования кровотечения.

Что касается взятия венозной крови у мужчин или женщин, в этой ситуации последовательность действий лаборанта будет следующей:

  • перетягивание предплечья пациента резиновым жгутом;
  • дезинфекция места прокола спиртом;
  • введение иглы в вену локтевого сгиба;
  • сбор в пробирку необходимого количества биоматериала;
  • извлечение иглы из вены;
  • повторная дезинфекция;
  • сгибание руки в локте для остановки кровотечения.

У детей забор крови осуществляют аналогично.

Способы проведения анализа

В настоящее время определение скорости оседания эритроцитов осуществляется 2 методами — по Панченкову и по Вестергрену. У способов есть одна общая черта — перед изучением кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы биожидкость не свернулась. Отличие заключается в разновидности исследуемой жидкости и точности результатов, расшифровкой которых занимается гематолог.

Для анализа крови по Панченкову требуется капиллярная жидкость и специальная тонкая стеклянная пипетка (капилляр Панченкова), градуированная на 100 делений. В первую очередь наносят определенное количество антикоагулянта, после чего добавляют биоматериал в соотношении 1 к 4. Капилляр устанавливают вертикально на 1 час, после чего измеряют высоту плазмы, не учитывая осадок эритроцитов. Единица измерения полученного параметра — миллиметр.

Более распространенный и чувствительный метод — способ изучения крови по Вестергрену. Главное отличие — использование более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр, отчего СОЭ измеряется в мм/ч.

Исследуемой жидкостью в таком случае выступает капиллярная кровь, которую смешивают с антикоагулянтом. Пробирку ставят в вертикальное положение на 1 час, после чего столбик плазмы подлежит измерению.

Аппарат для проверки скорости оседания эритроцитов в анализе крови человека
Аппарат для проверки скорости оседания эритроцитов в анализе крови человека

После того как стала известна реакция оседания эритроцитов, результаты сообщают лечащему врачу, который при необходимости назначает дополнительные лабораторные исследования, инструментальные процедуры и консультации у специалистов из других областей медицины.

Показатели нормы

Скорость оседания эритроцитов зависит от пола и возраста человека.

Возрастная категория

Норма (мм/ч)

Девушки

2–15

Юноши

1–10

У женщин в возрасте от 19 до 30

8–15

Женщины, начиная от 31 года и старше

до 25

У мужчин в возрасте с 19 до 60

2–10

Мужчины от 61 года и старше

до 15

Норма у детей будет несколько иной:

Возраст

Норма СОЭ (мм/ч)

Новорожденные

1–2

Малыши с 1 до 6 месяцев

4–6

Полгода — год

3–10

С 1 года до 5 лет

5–11

6–14 лет

5–12

Скорость оседания эритроцитов у женщин в период вынашивания ребенка будет различаться:

Срок беременности

Норма (мм/ч)

Первая половина

18–48

Вторая половина

30–70

Любое отклонение параметра у женщины в большую или меньшую сторону имеет патологические причины.

Отклонения от допустимых параметров

Главными источниками того, что возникает повышенная скорость оседания эритроцитов, выступают:

  • широкий спектр инфекций, например, сепсис, пневмония, туберкулез, ревматизм;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз и иные патологии эндокринной системы;
  • ревматоидный полиартрит;
  • заболевания печени, почек, желчевыводящих путей и органов ЖКТ;
  • отравление организма химическими веществами;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни крови, в частности анемия и лимфогранулематоз;
  • послеоперационные состояния;
  • различные травмы и переломы;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
  • кардиогенный, болевой или анафилактический шок;
  • обширные ожоги.

Когда скорость оседания эритроцитов повышена, это далеко не всегда указывает на течение какого-либо заболевания, причины могут быть и физиологическими:

  • преклонный возраст;
  • протекание менструации;
  • лишняя масса тела;
  • послеродовое восстановление.

Существует ряд состояний, на фоне которых может развиваться ложное возрастание СОЭ. К таким явлениям стоит отнести:

  • повышенное содержание холестерина;
  • длительный прием лекарств, содержащих витамин А;
  • перенесенную недавно вакцинацию от гепатита;
  • применение пероральных контрацептивов.

СОЭ повышается при беременности, причем вне зависимости от срока.

Причины роста показателя у ребенка:

  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • бронхиальная астма;
  • легочные и внелегочные формы туберкулеза;
  • патологии обмена веществ;
  • травмы.

Низкая скорость оседания красных кровяных телец наиболее часто развивается на фоне:

  • неправильной формы эритроцитов – сфероцитоз или серповидность;
  • эритремии;
  • механической желтухи;
  • серповидно-клеточной анемии;
  • повышения содержания билирубина;
  • полицитемии;
  • реактивного эритроцитоза;
  • гипофибриногенемии;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • миодистрофии;
  • гипергидратации;
  • длительного голодания или соблюдения чрезмерно строгих диет;
  • нерационального применения лекарственных препаратов.

У представителей мужского пола снижение СОЭ наблюдается крайне редко.

Что касается клинических проявлений любого отклонения от допустимых значений, их не существует. Это означает, что симптоматика ограничивается выражением внешних проявлений базового заболевания.

Нормализация СОЭ зависит от ликвидации причины патологии, т. е. параметр восстанавливается только после того, как будет полностью устранен провоцирующий фактор.

Для предупреждения понижения или повышения скорости оседания красных кровяных телец необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести в меру активный образ жизни, несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.