Низкие лейкоциты в крови после химиотерапии

Низкие лейкоциты в крови после химиотерапии

Низкие лейкоциты в крови после химиотерапии – это следствие медикаментозного лечения злокачественных опухолей. Раковые клетки активно делятся, требуют большого количества питательных веществ. Для подавления их жизнедеятельности вводят цитотоксические средства, которые прекращают рост новообразований, способствуют их ликвидации.

Медикаменты для химиотерапии рака не обладают избирательным действием: помимо злокачественных клеток, страдают здоровые ткани и органы. В первую очередь угнетается работа костного мозга, уменьшается число лейкоцитов. Лейкопения может иметь серьезные последствия, вплоть до гибели пациента. Повысить лейкоциты после химиотерапии рака – серьезная проблема при лечении онкологических больных.

Лейкоциты – виды и функции

Белые кровяные тельца содержатся в количестве 4 000-9 000 в одном миллилитре крови. Существует два основных вида лейкоцитов: содержащие гранулы в цитоплазме (зернистые) и без включений – агранулоциты. В каждой группе различают подвиды.

Зернистые состоят из следующих разновидностей лейкоцитов:

  • нейтрофилов;
  • базофилов;
  • эозинофилов.

Агранулоциты содержат:

  • моноциты
  • лимфоциты.

Главная функция лейкоцитов – защита организма от всего опасного и чужого: инфекций, инородных тел, пересаженных органов, мутировавших клеток. Нейтрофилы составляют 50% от числа лейкоцитов. Они обладают способностью проникать через стенки сосудов и поглощать микроорганизмы в очаге воспаления.

Моноциты, макрофаги, крупные клетки – их доля в составе белых кровяных телец 10%. Они поглощают инородные тела, участки некроза. Лимфоциты – главные элементы иммунной системы, составляют до 40% от общего числа лейкоцитов.

Базофилы – небольшая группа лейкоцитов, содержат гепарин, который разжижает кровь, растворяет тромбы в сосудах. Функция базофилов – обеспечить доступ фагоцитов к очагу поражения. Эозинофилы продуцируют и поглощают гистамин – вещество, принимающее участие в воспалительных реакциях, регулируют степень иммунного ответа организма, предотвращая избыточные, аллергические реакции.

Разновидности лейкоцитов
Разновидности лейкоцитов

Причины

Препараты, применяемые для лечения злокачественных новообразований, являются сильными клеточными ядами. Первое цитостатическое средство было производным боевого отравляющего вещества – иприта. Химиотерапия рака основана на предположении, что делящиеся клетки опухоли повреждаются медикаментами больше, чем менее активные структуры здоровых тканей.

Лекарства для лечения рака губительно действуют на все быстрорастущие образования. Чем чаще клетки органа делятся, тем выше вероятность повреждающего действия. Эритроциты циркулируют в крови достаточно долго — 6-8 недель. Анемии у онкологических больных развиваются относительно редко. Срок жизни белых кровяных телец – 3-4 дня, а их численный состав должен восстанавливаться непрерывно. Поэтому лейкопения развивается значительно чаще малокровия. Химиотерапию проводят курсами, с перерывами, давая возможность поврежденным органам возобновить утраченные функции, повысить лейкоциты в крови после химиотерапии.

По степени тяжести, в зависимости от числа лейкоцитов в одном миллилитре крови, выделяют лейкопению:

  • тяжелую – число лейкоцитов менее 1 000;
  • средней тяжести – 1 000-3 000;
  • легкая – крайне низкие лейкоциты – 3 000-4 000.

Состояние внутренних органов оказывает большое влияние на число лейкоцитов после химиотерапии. Наличие заболеваний почек, печени, эндокринных органов, истощения, авитаминоза, замедляют выведение токсинов, усиливают действие ядов. У молодых пациентов поднять число лейкоцитов после химиотерапии легче, чем у пожилых. Лейкопения чаще развивается при рецидивах опухоли.

Степени тяжести лейкопении
Степени тяжести лейкопении

Решающее значение имеет выбор препаратов при химиотерапии. Контроль количества форменных элементов крови – обязательное условие проведения цитостатической терапии. Искусство врача состоит в выборе оптимальной дозы, подавляющей злокачественные клетки, но не вызывающей побочные эффекты.

Симптоматика

Уменьшение числа лейкоцитов выявляют на 7-10 день после окончания химиотерапии по результатам развернутого анализа крови. Необходимо проводить подсчет не только общего числа белых кровяных телец, но и всех их разновидностей. Если упали лейкоциты одного вида, то для более точной диагностики проводят исследование биоптата костного мозга из грудины.

Клиническими проявлениями лейкопении в начальном периоде могут быть:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение селезенки, периферических лимфоузлов.

При отсутствии лечения присоединяются инфекции:

  • бронхиты, пневмонии;
  • риниты, отиты, синуситы;
  • фурункулез, герпес;
  • энтериты, колиты;
  • острые респираторные заболевания.

Возможны любые формы бактериальных и вирусных инфекций, обостряются хронические заболевания. Возникает необходимость отмены химиотерапии, что приводит к прогрессированию основного онкологического заболевания.

Лечение

Поднять лейкоциты после химиотерапии достаточно сложно. Больные лейкопенией должны находиться в условиях изоляции от возможных источников инфекции. Необходимо принимать меры по защите пациентов от внутригоспитальной инфекции. Лечение должно быть комплексным.

Для повышения лейкоцитов после химиотерапии необходимы:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • народные средства.

Питание при лейкемии должно содержать аминокислоты, витамины, необходимые для синтеза лейкоцитов. Белок восполняют блюдами из сои, рыбы. Употребляют много зелени, овощей, фруктов. Продукты, повышающие уровень белых кровяных телец в крови: гречневая, пшеничная крупа, рис, яйца. Нельзя употреблять пищу, содержащую соли тяжелых металлов, угнетающие кроветворение — свинец, кобальт, алюминий (грибы, бобовые). Калорийность дневного рациона: 3 500 ккал. Прием пищи 4-5 раз в день.

Препараты, применяемые для поднятия лейкоцитов, принадлежат к разным фармакологическим группам.

Лекарство назначают в зависимости от тяжести лейкопении:

  • при легкой степени применяют «Метилурацил», «Батилол», «Нуклеинат натрия»;
  • при средней — «Лейковорин», «Беталейкин»;
  • при тяжелой — «Лейкомакс».
Препарат Лейковорин
Препарат Лейковорин

Медикаменты последней группы созданы методами генной инженерии, являются факторами, стимулирующими синтез лейкоцитов. Применение таких препаратов существенно повысило эффективность лечения такой патологии, как низкий уровень лейкоцитов.

Поднять лейкоциты после химиотерапии народными средствами можно быстро, применяя витаминные составы из свежевыжатых соков яблок, свеклы, томатов. Эффективны продукты пчеловодства — прополис, натуральный и сотовый мед. Перга, цветочная пыльца — ценные натуральные продукты пчеловодства, богатые микроэлементами, эфирными маслами, витаминами. Смешивают с медом в равных пропорциях, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день, запивают молоком.

Применяют настои:

  • зерна овса заливают горячей водой;
  • настаивают в течение 6-8 часов;
  • принимают по столовой ложке 4 раза в сутки.

Из лекарственных трав готовят отвары, приготовленные следующим образом:

  • свежие листья подорожника измельчают;
  • отжимают сок;
  • кипятят 3 минуты;
  • охлажденный отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

При терапии натуральными продуктами необходимо соблюдать обязательное условие: народные методы нельзя применять для лечения онкологических заболеваний. Лекарственные травы, настои, отвары оказывают симптоматический эффект — жаропонижающий, болеутоляющий, помогают восстановить число лейкоцитов. В природе не существует средств, способных повредить или уничтожить раковую клетку.

Химиотерапия — широко применяемый в онкологии метод лечения, подавляющий рост активно делящихся злокачественных клеток. Неизбежное следствие цитотоксического действия противораковых препаратов — лейкопения. Уменьшение числа белых кровяных телец до критических значений угрожает жизни больного, требует отмены лечения основного заболевания. Лейкопения – серьезная проблема клинической онкологии.

В последние годы разработаны и внедряются в клиническую практику методы химиотерапии, позволяющие избежать токсического влияния препаратов на кроветворение. Это таргетные медикаменты, к которым относятся моноклональные антитела, действующие избирательно на злокачественную клетку, не оказывающие влияние на здоровые ткани. Появилась надежда на избавление онкологических больных от лейкопении, существенное улучшение результатов лечения этой тяжелой категории больных.