Гипохромия в общем анализе крови

Гипохромия в общем анализе крови

Гипохромия в общем анализе крови (син. гипохромная анемия, гипохромазия) — патологическое состояние, при котором отмечается развитие изменений в эритроцитах, связанное с пониженной концентрацией гемоглобина. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца обладают сниженным цветовым показателем.

Существует большое количество источников, приводящих к подобному нарушению, причем далеко не всегда провокаторы связаны с развитием какого-либо заболевания. В любом случае их основе отклонения лежат неблагоприятные факторы.

Такое состояние имеет несколько характерных клинических проявлений. Часто отклонению сопутствует анизоцитоз, основными симптомами которого считаются приступы сильного головокружения, слабость и сонливость, беспричинная раздражительность, одышка, бледность кожных покровов.

Главным методом диагностики аномалии выступает общеклиническое изучение крови. Для дифференцировки и поиска источника используют дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

Лечение часто осуществляется консервативными методами, среди которых прием медикаментов, соблюдение щадящего рациона и народные средства. В некоторых случаях обращаются к хирургическому вмешательству.

Этиология

В норме цветовое значение эритроцитов может варьироваться от 0,85 до 1,05. Если этот показатель находится ниже, со 100 % вероятностью диагностируется гипохромия. Нередко развивается анизоцитоз — изменение формы красных кровяных телец.

Известны 3 основных фактора, способствующих развитию гипохромии:

  • недостаточное поступление железа с пищей в человеческий организм;
  • интенсивная потеря железа или усиленный расход;
  • нарушение процессов всасывания железа в тонком кишечнике.

Вызвать подобное расстройство могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы.

Источники, не связанные с развитием заболеваний:

  • низкая концентрация животных продуктов и витаминов в рационе;
  • соблюдение жестких диет;
  • период вынашивания ребенка;
  • длительное протекание менструаций;
  • грудное вскармливание малыша;
  • половое созревание у подростков;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Куда более широким перечнем обладает категория патологических этиологических факторов:

  • хроническое кровотечение — частые носовые кровоизлияния, кровоточивость десен и органов ЖКТ;
  • синдром мальабсорбции;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • острые массивные кровоизлияния;
  • гастрит любого варианта протекания и природы возникновения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции как острой, так и хронической формы;
  • сдача донорской крови;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • тяжелая интоксикация химическими и ядовитыми веществами;
  • злокачественные заболевания кроветворной системы;
  • онкологические новообразования — опасность представляет рак с локализацией в органах пищеварительной системы и брюшной полости;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • хронические инфекции;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • воспалительное поражение легких;
  • длительная онкотерапия;
  • аутоиммунные процессы, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и системный васкулит.

Стоит отметить, что группу риска составляют лица в возрасте с 15 до 50 лет. У женщин гипохромия в общем анализе крови встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Классификация

Выделяют несколько вариантов протекания гипохромии:

  • железодефицитная анемия — наиболее распространенная форма, при которой отмечается абсолютное уменьшение железа;
  • перераспределительная анемия — обнаруживается переизбыток железа, что сочетается с распадом эритроцитов (гемолизом);
  • железонасыщенная или сидероахрестическая анемия — концентрация железа находится в пределах нормы, но железо не принимает участия в синтезе гемоглобина;
  • смешанная анемия.

Степень тяжести протекания определяется уровнем гемоглобина:

  • 1 степень — концентрация превышает 90 г/л;
  • 2 степень — содержание варьируется от 70 до 90 г/л;
  • 3 степень — менее 70 г/л.

Симптоматика

Интенсивность выраженности клинических признаков гипохромии в крови у ребенка или взрослого диктуется тяжестью протекания патологического состояния.

Наиболее часто аномалия протекает бессимптомно или с незначительным проявлениями — пониженной работоспособности у взрослых и бледностью кожных покровов у детей.

На развитие гипохромии могут указывать такие механизмы:

  • частые приступы головокружения;
  • головные боли;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • похолодание пальцев;
  • раздражительность и частая смена настроения;
  • постоянная сонливость;
  • учащение ЧСС, одышка;
  • неестественная бледность кожных покровов;
  • ярко-красный окрас и болезненность языка;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • истончение и сильное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • образование заед в уголках рта;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • беспричинное незначительное повышение температуры тела;
  • понижение значений кровяного тонуса.

В случаях возникновения гипохромии на фоне протекания какого-либо заболевания будут присутствовать признаки, характерные для болезни-провокатора.

Диагностика

Основная методика выявления патологического состояния — общий анализ крови. Специалисты при расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры:

  • цветовой показатель эритроцитов;
  • концентрация гемоглобина;
  • количество красных кровяных телец;
  • анизоцидоз.

Установить причину развития отклонения и провести дифференциацию гипохромии от иных разновидностей анемии можно при помощи таких мер:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожи, слизистых и языка;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос;
  • ФГДС и УЗИ брюшины;
  • фиброколоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Лечение

Чтобы избавиться от гипохромии, необходимо устранить причину ее возникновения. Терапия включает такие действия:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • пероральный прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание эритроцитарной массы, полученной от донора;
  • удаление злокачественных новообразований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение народных средств, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Больным показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что диета подразумевает потребление следующих продуктов:

  • говядина;
  • субпродукты;
  • яблоки;
  • гранаты;
  • курага;
  • изюм;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • киви;
  • земляника;
  • цитрусовые.

Курс лечения нетрадиционными рецептами не должен быть менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях лекарственных настоев на основе таких трав:

  • клевер;
  • крапива;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ягоды рябины.

Пациентам полезны следующие соки:

  • морковный;
  • из черной редьки;
  • гранатный;
  • яблочный.

Профилактика и прогноз

Для профилактики возникновения гипохромии в общеклиническом анализе крови людям следует лишь соблюдать несколько несложных правил:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • избегать хронических или острых кровопотерь;
  • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
  • своевременно лечить заболевания, провоцирующие гипохромию;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

Прогноз гипохромии полностью зависит от этиологического фактора, чаще всего благоприятный. Пациентам не стоит забывать о том, что при отсутствии терапии усугубляется базовая болезнь, что чревато развитием осложнений.