Анизоцитоз тромбоцитов
Анизоцитоз тромбоцитов — довольно редкое расстройство, поскольку чаще наблюдается изменение нормальных размеров у эритроцитов. Показатель PDW характеризует уровень отклонения объемов форменных частиц крови от средних величин, которые в норме составляют 14 – 18 %.
Общий анализ крови — расшифровка онлайн
При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.
В большинстве ситуаций вызывают подобное отклонение патологические процессы, протекающие в организме. Например, миелодиспластический синдром, онкология, паразитарная инвазия.
Расстройство обладает несколькими характерными клиническими проявлениями, среди которых слабость и быстрая утомляемость, учащение частоты сердечного ритма, чрезмерная бледность кожных покровов.
Анизоцитоз обнаруживается только в общем анализе крови, показанном к осуществлению как у взрослых, так и у детей. Полученной информации обычно недостаточно для обнаружения первопричины, отчего процесс диагностирования должен включать не только лабораторные, но и инструментальные процедуры.
Ситуации, при которых показатель понижен или повышен, как правило, самостоятельно устраняются в ходе лечения базового заболевания — терапия может быть консервативной, хирургической или комплексной.
Этиология
Анизоцитоз тромбоцитов означает изменение размеров или формы клеток. Это наличие в крови форменных телец различных объемов, что выявляется при помощи изучения частоты их распределения по крови.
Концентрация видоизмененных клеток от 14 до 18 % считается нормой. Допускается возрастание или снижение значений на 1 – 2 %, что обуславливается индивидуальными особенностями каждого человеческого организма.
Изменение диаметра частиц в большую сторону может быть связано с такими состояниями:
- недостаточное поступление железа или витаминов;
- протекание онкологии, при которой метастазы достигают костного мозга;
- миелодиспластический синдром;
- переливание крови;
- наличие болезней воспалительной или инфекционной природы, приводящих к тяжелой интоксикации;
- гемотрансфузия;
- глистная или паразитарная инвазия;
- поражение стенок сосудов;
- реабилитация пациентов после хирургической операции;
- иссечение селезенки;
- длительный прием кортикостероидов;
- тромбоцитопения аутоиммунного происхождения.
Индекс анизоцитоза понижается на фоне:
- лейкемии;
- апластической анемии;
- лучевой болезни;
- продолжительного лечения цитостатиками;
- тромбоцитопатий;
- спленомегалии;
- септического состояния;
- малокровия мегалобластного типа;
- болезней накопления, например, болезнь Ниманна-Пика или Гоше;
- гемолитико-уремического синдрома;
- хронического протекания гепатита;
- цирроза печени;
- ДВС-синдрома.
У ребенка или взрослого в качестве предрасполагающего фактора может выступать переливание крови. Стоит отметить, что в таких ситуациях анизоцитоз будет носить временный характер, а возврат к нормальным значениям происходит самостоятельно.
Классификация
Клиницисты выделяют несколько степеней тяжести протекания патологического процесса, отчего существуют следующие разновидности:
- + или незначительная форма — в таких ситуациях трансформации поддаются не больше 25 % кровяных клеток;
- ++ или умеренная форма — болезнь вовлекла 50 % тромбоцитов;
- +++ или выраженная форма — видоизмененные клетки по численности преобладают над здоровыми, их уровень повышен до 75 %;
- ++++ — резко выраженная или критическая форма, в таких случаях все клетки подвергаются замещению.
В зависимости от степени изменения форменных частиц крови расстройство делится на:
- микроцитоз — размер тромбоцитов понижен;
- макроцитоз — наблюдается противоположная ситуация (основной параметр будет повышен);
- смешанный тип — характеризуется тем, что содержание макроцитов и микроцитов достигает не менее 50 %, в первом случае клетки в норме имеют объемы от 8 микрометров и выше, а во втором — не больше 6,9 микрометра.
Симптоматика
На анизоцитоз тромбоцитов могут указывать данные не только общеклинического изучения крови, но и некоторые внешние проявления. Проблема заключается в том, что симптомы могут быть слабовыраженными или скрываться за симптоматикой основного заболевания. Из этого следует, что очень часто аномалия остается незамеченной для человека.
Клиническая картина представлена:
- учащением частоты сердечного ритма и одышкой — такие симптомы появляются даже в состоянии покоя;
- усталостью и быстрой утомляемостью — очень часто это самые заметные внешние признаки;
- бледностью кожных покровов, слизистых оболочек, глазных яблок и ногтевых пластин;
- постоянной сонливостью и слабостью мышц;
- понижением концентрации внимания;
- головными болями;
- гиперчувствительностью кожи к внешним раздражителям;
- гепатоспленомегалией;
- изменением вкусовых пристрастий;
- эмоциональной нестабильностью;
- акроцианозом — незначительное посинение кожи.
Вышеуказанные признаки наблюдаются как у взрослых, так и у детей, часто дополняются клиникой болезни-провокатора. При появлении одного или нескольких симптомов следует как можно скорее пройти консультацию у клинициста.
Диагностика
Для обнаружения анизоцитоза тромбоцитов достаточно лабораторного изучения мазка крови, но для получения более детальной информации осуществляется общеклинический анализ крови.
В ходе исследования составляется тромбоцитарная гистограмма — графическое изображение количества и качества тромбоцитов в исследуемом материале. Расшифровкой результатов занимается врач-гематолог, но для выяснения этиологического фактора следует обратиться к терапевту или семейному клиницисту.
Чтобы установить причину развития расстройства, потребуется всестороннее обследование организма, которое начинается со следующих мероприятий:
- изучение истории болезни — поможет найти основной патологический источник трансформаций;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления провокаторов, не связанных с течением какого-либо заболевания;
- оценка общего внешнего вида больного — пристальное внимание специалист уделяет кожным покровам;
- перкуссия и пальпация живота — поможет установить наличие гепатоспленомегалии;
- измерение показателей сердцебиения и кровяного тонуса;
- детальный опрос пациента — для выяснения степени выраженности основных клинических проявлений и составления полной симптоматической картины.
В дополнение необходимо проведение ряда лабораторно-инструментальных процедур и консультации клиницистов из различных областей медицины. Такая программа диагностирования подбирается лично для каждого.
Лечение
Когда у человека обнаружен анизоцитоз тромбоцитов, необходимо ликвидировать болезнь-провокатор. Для этого в некоторых случаях вполне достаточно:
- изменить рацион;
- тщательно подбирать доноров для переливания крови;
- обогатить меню продуктами, в состав которых входит железо и иные питательные элементы;
- принимать витаминно-минеральные комплексы.
В остальных случаях тактика терапии будет сугубо индивидуальной. Например:
- при онкологических новообразованиях обращаются к хирургическому вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
- для патологий щитовидной железы используются гормональная терапия или операции;
- в случаях проникновения болезнетворных агентов в организм необходимы прием антибиотиков, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и иные консервативные методы.
На выздоровление указывает несколько факторов — улучшение самочувствия и полное устранение симптоматики, изменения результатов общеклинического изучения крови.
Профилактика и прогноз
Чтобы не допустить развития проблемы, достаточно соблюдения нескольких несложных правил. Профилактические рекомендации:
- полный отказ от пагубных пристрастий;
- полноценное и сбалансированное питание;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- постоянное укрепление иммунной системы;
- избегание физического и эмоционального перенапряжения;
- регулярное прохождение всестороннего профилактического осмотра в медицинском учреждении.
Вне зависимости от того, пониженный или повышенный объем форменных частей крови, прогноз будет диктоваться этиологическим источником. Необходимо учитывать, что каждая базовая болезнь обладает рядом собственных осложнений.
